... Diagnostic des Infections Sexuellement Transmissibles ( C.I.D.D.I.S.T

Les IST sont des infections sexuellement transmissibles. 

 Les Infections Sexuellement Transmissibles sont des maladies dont les agents responsables (virus, bactéries, parasites…) peuvent se transmettre au cours de relations sexuelles. Elles regroupent des infections très différentes dans leurs symptômes, les complications qu’elles peuvent entraîner et les traitements disponibles. Les IST les plus connues sont le VIH/Sida, les hépatites B et C, l’herpès, la blennorragie gonococcique, les chlamydioses, la syphilis et les papillomavirus.

Les IST les plus connues sont le VIH/Sida, les hépatites B et C, l’herpès, la blennorragie gonococcique, les chlamydioses, la syphilis et les papillomavirus.
Depuis quelques années le nombre de personnes atteintes d’infections sexuellement transmissibles augmente, notamment pour les blennoragies et infections à chlamydiae.

Herpès, blennorragie gonococcique, chlamydioses, syphilis ou papillomavirus, les signes de ces infections sexuellement transmissibles peuvent être peu visibles, voire absents. La transmission peut donc se faire à l’insu des personnes infectées,ce qui justifie la mise en œuvre d’un dépistage précoce.

La plupart de ces IST se soignent facilement. Non traitées, elles peuvent néanmoins entraîner de graves complications.

Ainsi, une infection à chlamydiae non traitée peut entraîner stérilité et grossesses extra-utérines, alors que son traitement est court et efficace. La gonococcie est également susceptible de provoquer des infections génitales hautes (utérus et trompes) si elle n’est pas bien soignée.

La présence d’une IST, même bénigne, favorise la transmission du VIH.

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• La prévention

La prévention des IST, dans tout type de relations sexuelles, repose sur :

• l’utilisation du préservatif, masculin ou féminin pour chaque rapport sexuel et avec chaque partenaire dont on ne connaît pas le statut en termes de contamination par le VIH ou les autres IST

• un dépistage régulier des IST comme du VIH lorsqu’on a plusieurs partenaires et à chaque fois que l’on souhaite arrêter le préservatif avec un nouveau partenaire régulier

Enfin, lorsqu’on découvre qu’on est infecté par une IST, il est important de respecter la durée du traitement prescrit par le médecin et de prévenir son ou ses partenaires afin qu’ils puissent également se faire dépister et traiter le cas échéant.

• Le dépistage

Les tests de dépistage peuvent être prescrits par le médecin traitant, le gynécologue, le dermato-vénérologue en ville ou effectués dans les consultations de dépistage anonyme et gratuit (CDAG), les centres d’information de dépistage et de diagnostic des IST (CIDDIST), les centres d’interruption volontaire de grossesse (IVG), et les centres de planification ou d’éducation familiale (CPEF).

Compte tenu de la fréquence de l’infection à chlamydiae, le dépistage de cette infection est recommandé chez toutes les femmes de moins de 25 ans et tous les hommes de moins de 30 ans. Le dépistage de la syphilis fait également l’objet de recommandations particulières chez les hommes ayant

des rapports sexuels avec des hommes, les migrants, les personnes prostituées et leurs clients et les personnes détenues.

Chlamydia sexuellement transmissible

What can be expected from the cytologic examination of cervicovaginal smears for the diagnosis of Chlamydia trachomatis infections?

PMID:

3201874

[PubMed - indexed for MEDLINE]

Genitourin Med. Apr 1993; 69(2): 126–129.

 

PMCID: PMC1195045

The management of patients with inflammatory smear results in general practice.

C M Bates

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Abstract

OBJECT--To ascertain the management of inflammatory smear results by general practitioners. DESIGN--Postal questionnaire survey. SUBJECTS--All 200 general practitioners on Wirral Family Health Services Authority list as principals in 1990 and 1991. MAIN OUTCOME MEASURES--Answers to questions covering a variety of aspects concerning the management of inflammatory smear results in general practice. RESULTS--One hundred and thirteen (57%) replied. Ninety per cent have facilities to test for Trichomonas vaginalis and Candida albicans. Sixty eight per cent were able to test for Chlamydia trachomatis. A high vaginal swab (HVS) was the commonest swab taken (88%); 31% of doctors included a swab for Chlamydia trachomatis. Of doctors who gave treatment without microbiological confirmation 74% gave metronidazole and 64% gave tetracycline or erythromycin. Eighty five per cent repeat smears are undertaken within three months. Ninety seven per cent of doctors said more detailed information would be helpful on the cytology report. One hundred per cent of doctors referred to a gynaecologist of colposcopy was advised. Male sexual partners were advised to attend the Department of Genitourinary Medicine by 12% of doctors (70% do not refer to either their general practitioner or genitourinary department). CONCLUSION--Most patients with inflammatory smear results are managed by their general practitioner without reference to specialist services. Many patients are not investigated for infection but treatment often includes medication which covers the most likely or potentially serious genital pathogens. More detailed advice given with the cytology report on further management or a local protocol would be helpful to aid management in this difficult area. If recommendations for referral of certain groups of patients to genitourinary departments were implemented the present workload of the department would be increased.

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Selected References

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